睡眠呼吸障礙的病因是什么?
有些睡眠疾患也有EDS癥狀,需與SDB相鑒別,如發(fā)作性睡病、不寧腿癥和周期性肢體運(yùn)動癥。這些疾病有的可能與SDB并發(fā)。并伴有血氧飽和度下降等。那么,睡眠呼吸障礙的病因是什么?鹽城新東仁醫(yī)院給您介紹。
大多數(shù)患者可以找到導(dǎo)致睡眠時反復(fù)發(fā)生呼吸停頓或(和)低通氣的因素,包括睡眠時呼吸控制異常、睡眠姿勢和體位、循環(huán)時間和心輸出量、上氣道形態(tài)學(xué)改變及遺傳因素等。
(1)阻塞性SDB發(fā)病的三個基本特征:
?、?strong>上氣道的阻塞,常見咽部,如肥胖患者上氣道周圍脂肪增多,氣道外壓增高,導(dǎo)致管腔狹窄;肢端肥大癥、甲狀腺功能減退癥,可能由于上氣道組織增生或黏液水腫,導(dǎo)致管腔狹窄且易于塌陷;咽部、舌和下頜解剖結(jié)構(gòu)異常,如下頜后縮或下頜過小,頸子過粗過短等到也可導(dǎo)致管腔狹窄。
?、?strong>咽腔的大小受上氣道肌肉張力影響,醒覺時氣道肌張力較高,睡眠時上氣道肌張相應(yīng)降低,快動眼睡眠期(REM)肌張力低,此期呼吸暫停的次數(shù)往往多。OSAS患者上氣道肌纖維斷裂、神經(jīng)脫髓鞘,導(dǎo)致肌張力下降,也是氣道管腔易于塌陷的重要原因。
?、?strong>咽腔的大小取決于咽腔關(guān)閉壓和開放壓的平衡,吸氣時胸內(nèi)壓降低,管壁傾向于塌陷;呼氣時胸內(nèi)壓增高,管壁傾向于開放,因此氣流限制和呼吸停頓僅發(fā)生在吸氣相。
(2)遺傳因素:SDB有家族聚集傾向。長相的遺傳,使得家族中許多人有易患SDB的頜面測量學(xué)特征。研究發(fā)現(xiàn)對高碳酸血癥和低氧的敏感也有家族性,睡眠中易于發(fā)生周期性呼吸。肥胖亦有遺傳傾向。
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