鼓膜，外觀上像鼓的表面，是外耳道底部的一層薄膜 。鼓膜在聽覺的傳導功能上占有很重要的角色，能帶動中耳內聽小骨的振動，耳膜另外一項很重要的功能就是對噪音有防護作用。鼓膜穿孔是一種很常見的耳部疾病，會影響到聽力，造成傳導性聽力障礙。了解鼓膜穿孔的病因，有助于提高疾病防護意識，減少疾病發(fā)生。

外傷引起穿孔就有兩大后果：中耳的保護作用受到了損害，外界的細菌、污水、異物可經穿孔進行中耳引起感染流膿;穿孔使鼓膜有效振動面積減少，外界聲波的能量傳入內耳減弱，出現聽力下降。

導致鼓膜穿孔的原因有以下3點：

◆常見原因

經咽鼓管的方向引起的感染，而且多見于嬰幼兒時期。由于嬰兒的咽鼓管短而相對粗大，管也較直，鼻分泌物、奶汁等易經咽鼓管流入或嗆入中耳而發(fā)生急性中耳炎。中耳化膿后，膿液腐蝕鼓膜，造成鼓膜穿孔。

◆直接原因

頭部受外傷，合并顳骨骨折損傷了鼓膜;強烈水柱或氣流噴射鼓膜、誤將化學腐蝕劑滴入耳內、金屬屑礦渣濺入耳道、咽鼓管吹張等也可損傷鼓膜。

◆ 間接原因

外界大氣壓力突然急劇變化，戰(zhàn)時多為近距離炮彈、炸彈爆炸的巨大響聲和氣浪將鼓膜震破;平時打耳光也可擊傷鼓膜而穿孔;坐飛機時由于咽鼓管不通飛機降落時外耳道壓力急劇變化亦可壓破膜引起穿孔，這就是航空性中耳炎;如中耳腔內氣壓突然急劇上升，也會發(fā)生鼓膜內外氣壓不平衡，如用力擤鼻涕，致使中耳內氣壓自內向外猛烈突然沖擊鼓膜，可使鼓膜破裂穿孔。

鼓膜穿孔久患不治危害大，患者需引起重視

◆鼓膜穿孔后，使中耳與外界相通，游泳、洗頭或處于較渾濁的環(huán)境中，細菌容易進入，引發(fā)中耳炎。反反復作中耳炎，會使鼓膜穿孔增大、中耳粘連硬化，使聽力進一步下降。更為嚴重的是，還可導致骨瘍型或膽脂瘤型中耳炎，當骨頭受侵蝕時，有可能導致面神經癱、腦膜炎、腦膿腫等顱內外并發(fā)癥，給健康帶來威脅。

◆穿孔使聽力下降：聲音首振動鼓膜，然后經中耳聽骨鏈傳到耳蝸，進而引起神經反射形成聽力，鼓膜穿孔后，鼓膜有效振動面積減少，外界聲波的能量傳入內耳減弱，出現聽力下降。

健康提醒：患者在進行療法選擇時，不僅要考慮到解除病痛，還要考慮到治療時可能存在的副作用，以及自己的病情病癥，因此在選擇時需多做比較，選擇適合自己的療法，不能盲目治療。

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